نوسيبو أو المريض بالوهم أو الوهم المرضي ، بالإنجليزية (وهي تركيبة لاتينية تعني "سوف أمرض"). و"نوسيبو" كلمة معاكسة لـ "بلاسيبو" -الأقدم استعمالاً- وتعني "سوف أشفى".
يمكن أن يؤدي تأثير الدواء الوهمي إلى ارتياح قوي - ولكن كيف يبدو ذلك في دماغك؟ توصلت دراسة جديدة إلى أن العلاجات المزيفة والآثار الجانبية الزائفة لها تأثير حقيقي على جذع الدماغ ، وهو مركز لمعالجة الألم ، مما يؤثر عليه بطرق معاكسة. يمكن أن يساعد العمل العلماء على تطوير علاجات أفضل للألم المزمن.
يقول تيد كابتشوك ، عالم الطب الحيوي في كلية الطب بجامعة هارفارد ، والذي لم يشارك في الدراسة ، إنها "مساهمة كبيرة وصارمة في هذا المجال". ومع ذلك ، يحذر من أن هناك حاجة إلى مزيد من العمل لمعرفة ما إذا كانت هذه الدراسة المختبرية ستُترجم إلى العالم الحقيقي.
لقد عرف العلماء تأثير الدواء الوهمي لأكثر من 400 عام. في عام 1572 ، كتب فيلسوف فرنسي أن "هناك رجال لا ينفعهم مجرد رؤية الطب". ومع ذلك ، كافح الباحثون لفهم لماذا لا يزال المرضى الذين يتلقون علاجًا غير فعال مثل حبوب السكر يشعرون بالراحة. لقد اربكتهم أيضًا الظاهرة المعاكسة: عندما يتم إخبار المرضى بأن الدواء الوهمي له آثار جانبية ضارة ، غالبًا ما يشعرون بالسوء بعد ذلك - وهو ما يسمى تأثير "nocebo".
للعثور على توقيع هذين التأثيرين في الدماغ ، أحضر الباحثون 27 مشاركًا - 13 رجلاً و 14 امرأة بمتوسط عمر 23 - إلى مختبرهم في جامعة ملبورن. قام العلماء بربط جهاز يسمى ثيرمود على ذراعهم ، والذي تم تسخينه إلى درجة حرارة معتدلة الألم. بعد ذلك ، أخبر الباحثون المشاركين أنهم كانوا يضعون واحدًا من ثلاثة كريمات على المنطقة المصابة: مسكن للألم ، ومحفز للألم (مما يجعل الحرارة أسوأ) ، وكريم تحكم بدون تأثير. في الواقع ، كانت جميع المواد الثلاثة عبارة عن هلام نفطي.
طوال الوقت ، قام الفريق بفحص المتطوعين باستخدام جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي عالي الدقة (fMRI) لاكتشاف أجزاء الدماغ الأكثر نشاطًا. عانى معظم المشاركين في الدراسة من تأثير الدواء الوهمي . أبلغ حوالي الثلث عن انخفاض مستويات الألم عند استخدام "مسكن الآلام" ، في حين أبلغ أكثر من النصف بقليل عن زيادة الألم عند استخدام "محفز الألم".
عكست نتائج الرنين المغناطيسي الوظيفي هذه الردود. أثر كل من تأثير الدواء الوهمي على النشاط في جذع الدماغ ، حسبما أفاد الباحثون هذا الأسبوع في مجلة علم الأعصاب The Journal of Neuroscience. أدى تأثير الدواء الوهمي إلى زيادة النشاط في منطقة تسمى النخاع البطني المنقاري ، والذي ينقل معلومات الألم ، ويقلل من النشاط في اللون الرمادي حول القناة ، مما يساعد الجسم على قمع الألم. تسبب تأثير نوسيبو في التغيير المعاكس. (قد تبدو النتائج غير منطقية ، لكن مناطق متعددة من جذع الدماغ تعمل بطرق معقدة عندما يتعلق الأمر بخلق الإحساس بالألم ، كما يقول المؤلفون).
هذا النهج ممتاز ، كما يقول تور واجر ، عالم الأعصاب الذي يدرس تأثير الدواء الوهمي في كلية دارتموث. "تم إجراؤه بدقة عالية جدًا ، مما يجعله أفضل كثيرًا لتحديد أجزاء جذع الدماغ التي تلعب أدوارًا رئيسية في السيطرة على الألم." على الرغم من أن دراسات أخرى أظهرت نشاط الدماغ استجابةً لكل من تأثيرات الدواء الوهمي ، يقول هو وخبراء آخرون إن العمل الجديد يقدم نظرة أكثر تفصيلاً حتى الآن عن كيفية استجابة الدماغ لهذه الظواهر.
قد توفر النتائج طريقًا للعلاجات المستقبلية للألم المزمن ، كما يقول لويس كروفورد ، عالم الأعصاب في كلية العلوم الطبية بجامعة سيدني والمؤلف الرئيسي للدراسة.
قام الأطباء بتطبيق نبضات كهربائية على جذع الدماغ - وهي طريقة تُعرف باسم التحفيز العميق للدماغ - لعلاج ألم "الأعصاب" الحارق ، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن تلف الأعصاب ، وكذلك متلازمة النفق الرسغي ، والألم المرتبط بالسرطان (مثل الألم الناتج من غزو ورم الجهاز العصبي أو تلف الأعصاب الناجم عن الإشعاع) مع نجاح مختلط فقط لعقود ، يلاحظ.
يقول كروفورد إن جزءًا من المشكلة كان عدم القدرة على تحديد أجزاء جذع الدماغ المسؤولة عن التحكم في تعديل الألم. من خلال توطين الأحاسيس التي يسببها الدواء الوهمي في مناطق دماغية أكثر دقة ، يمكن أن تساعد الدراسة الجديدة في تضييق نطاق أهداف التحفيز ، كما يقول.
المصدر