ما هي التفاعلات الدوائية؟
عندما يعمل الدواء بشكل صحيح ، فإنه يعزز صحتك أو يساعدك على الشعور بالتحسن . لكن يمكن أن يتسبب الدواء في حدوث مشكلات إذا لم يختلط جيدًا بشيء آخر تضعه في جسمك ، مثل دواء آخر ، أو طعام معين ، أو كحول .
عندما يحدث ذلك ، يطلق عليه تفاعل دوائي. يمكن لهذا التفاعل أن يجعل الدواء الخاص بك يتوقف عن العمل ، أو يصبح أقل فعالية ، أو قويًا جدًا. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى آثار جانبية.
كلما تعلمت المزيد عن التفاعلات الدوائية ، كلما تمكنت من تجنبها بشكل أفضل. إليك ما تحتاج إلى معرفته.
ما هي الأنواع الثلاثة للتفاعلات الدوائية؟
الأنواع الرئيسية هي:
التفاعل بين الأدوية والعقاقير. يحدث هذا عندما يتفاعل الدواء مع واحد أو أكثر من الأدوية الأخرى . على سبيل المثال ، قد يؤدي تناول دواء للسعال (مضاد للسعال) ودواء لمساعدتك على النوم (مهدئ) إلى أن يؤثر الدواءان على بعضهما البعض .
تفاعل الدواء مع الطعام / الشراب . يحدث هذا عندما يؤثر شيء ما تأكله أو تشربه على الدواء . على سبيل المثال ، قد يكون شرب الكحول أمرًا خطيرًا أثناء تناولك لبعض الأدوية . تتفاعل بعض الفيتامينات والمكملات الغذائية مع الأدوية أيضًا .
تفاعل الدواء مع الحالة . هذا عندما يكون لديك مشكلة صحية تجعل تناول أدوية معينة محفوفًا بالمخاطر. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من حالة مثل ارتفاع ضغط الدم ، فإن تناول مضادات الاحتقان لنزلات البرد قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل أكبر.
ما هي الأدوية التي لا يمكنك تناولها معًا؟
هناك العديد من أنواع الأدوية التي لا يجب عليك تناولها معًا ، ولكن بشكل عام ، لا تتناول مجموعات مثل هذه :
اثنان أو أكثر من الأدوية التي تشترك في العنصر النشط . يمكن أن يكون لديك آثار جانبية أو جرعة زائدة . المكونات النشطة هي المواد الكيميائية الموجودة في الأدوية التي تعالج حالتك أو أعراضك . تحقق دائمًا من وجودهم على ملصق الدواء.
الأدوية المسيلة للدم مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. قد ترتفع احتمالات حدوث نزيف خطير . مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) هي مسكنات للألم مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين . إذا كنت تتناول مميعًا للدم ، فاطلب من طبيبك أن يقترح نوعًا مختلفًا من مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والجرعة الأكثر أمانًا لك .
حبوب(منوّم) مع مضادات الهيستامين يمكن أن يؤدي أخذها معًا إلى رد فعل أبطأ ، مما قد يجعل القيادة أو العمل مع الآلات الثقيلة أمرًا خطيرًا .
بعض تركيبات الأدوية الأخرى التي يمكن أن تكون خطيرة:
• مسكن للآلام من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع أدوية ضغط الدم
• دواء للغدة الدرقية يسمى ليفوثيروكسين مع عقار مثبط لمضخة البروتون يعوق الأحماض ويسمى أوميبرازول
• مضادات الاكتئاب SSRI مع دواء آخر يؤثر على السيروتونين (مثل ديكستروميثورفان ، لينزوليد ، ترامادول ، وترازودون)
• عقار الستاتين الخافض للكوليسترول مع الأدوية المضادة للفطريات والفايبرات والتي يطلق عليها عادة عقاقير "الآزول" (أسمائها التقنية مشتقات الإيميدازول والتريازول . فهي تخفض نسبة الدهون في الدم التي تسمى الدهون الثلاثية) .
• المضاد الحيوي كلاريثروميسين مع نوع من أدوية ضغط الدم يسمى حاصرات قنوات الكالسيوم
ما هي التفاعلات الدوائية الشائعة؟
بعض الأطعمة والمشروبات لا تمتزج جيدًا مع بعض الأدوية . عدد قليل منها هي :
كحول . يمكن أن يسبب الخمر آثارًا جانبية خطيرة مع العديد من الأدوية ، بما في ذلك بعض الأدوية التي تعالج :
• الحساسية
• البرد والانفلونزا
• عالي الدهون
• ضغط دم مرتفع
• اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)
• كآبة
• داء السكري
• الالتهابات
• الم
• قلة النوم
قبل أن تبدأ في تناول دواء جديد ، اسأل طبيبك أو الصيدلي عما إذا كان يمكن أن يتفاعل مع الكحول . تحقق من ملصق الدواء بحثًا عن تحذيرات الكحول أيضًا .
جريب فروت أو عصير جريب فروت . يمكن أن يؤثر الكثير من أي منهما على بعض الأدوية مثل :
• الستاتينات
• مضادات الهيستامين
• أدوية ضغط الدم
• مضادات القلق
• الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع
لا يختلط عصير الجريب فروت بشكل سيء مع كل نوع من الأدوية في هذه الفئات من الأدوية . تحقق من ملصق الدواء أو كتيب المعلومات بحثًا عن أي تحذيرات بشأنه . اسأل طبيبك أو الصيدلي أيضًا عما إذا كان من الآمن تناول الجريب فروت أو عصيره بأي كمية مع دوائك المحدد . إذا طلبوا منك التوقف عن تناوله أو شربه ، فاسأل عما إذا كانت أي فواكه أو عصائر أخرى قد يكون لها تأثيرات مماثلة على دوائك .
الأطعمة التي تحتوي على فيتامين k , مثل الخضار الورقية . يمكن أن تتفاعل هذه مع الوارفارين المرقق للدم . ليس عليك التوقف عن تناولها ، ولكن من المهم أن تكون ثابتًا ولا تبالغ في ذلك . اسأل طبيبك عن كمية الطعام التي تحتوي على فيتامين k ، ثم تناول نفس الكمية تقريبًا في نفس الأوقات كل أسبوع .
الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم ، مثل الموز وبدائل الملح وعصير البرتقال . يمكن أن تؤثر هذه الأطعمة على أدوية ضغط الدم المسماة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين . سيتتبع طبيبك مستويات البوتاسيوم لديك ، وقد يخبرك بتقليل الأطعمة التي تحتوي عليها .
نبتة سانت جون . يمكن أن يؤثر هذا المكمل الغذائي العشبي على العديد من الأدوية لعلاج أمراض القلب وفيروس نقص المناعة البشرية والاكتئاب والحالات الأخرى . يمكن أن يؤثر أيضًا على حبوب منع الحمل وعقاقير السرطان إرينوتيكان وإيماتينيب .
احصل دائمًا على موافقة طبيبك أو الصيدلي قبل تجربة مكمل جديد . من الممكن أيضًا أن يتفاعل الدواء الذي تتناوله مع حالة صحية لديك . تحدث بعض التفاعلات الدوائية الشائعة بين :
• مضادات الحموضة وأمراض الكلى
• مضادات الهيستامين وبعض مشاكل التنفس والزرق وتضخم البروستاتا
• أجهزة الاستنشاق للوقاية من الربو وحالات مثل أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وأمراض الغدة الدرقية والسكري
• مزيلات الاحتقان والحالات المرضية مثل أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وأمراض الغدة الدرقية والسكري
• مساعدات النوم وبعض مشاكل التنفس ، الجلوكوما ، تضخم البروستاتا
هل من المقبول تناول جميع الأدوية الخاصة بك مرة واحدة؟
من المهم تناول الدواء حسب توجيهات الطبيب أو الصيدلي . إذا تفاعل اثنان من الأدوية ، فإن تباعدهما خلال اليوم قد لا يمنعهما من التفاعل وقد يؤدي إلى مشاكل جديدة أو أسوأ . لتجنب التفاعل ، قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعتك أو وصف دواء مختلف .
ما هي أعراض التفاعل الدوائي؟
يمكن أن تختلف أعراض التفاعل الدوائي كثيرًا ، اعتمادًا على الأدوية التي تتناولها وكيفية تفاعلها . في بعض الأحيان قد لا تعرف على الفور أن هناك تفاعلًا ما يحدث .
إذا لاحظت حدوث تفاعل ، فعادة ما تشعر أن أحد الأمور التالية يحدث :
• أصبحت تعاني من المزيد من الآثار الجانبية مما كنت تعانيه من قبل
• لا يبدو أن الدواء الخاص بك يعمل كما كان من قبل
بشكل عام ، اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية تثير قلقك أو إذا كان دواؤك لا يبدو أنه يعمل ، خاصة بعد أن بدأت مؤخرًا أو غيرت جرعات الدواء .
كيف تحدث التفاعلات الدوائية؟
هناك عدة طرق يمكن أن تتفاعل بها الأدوية مع بعضها البعض . فيما يلي بعض الأمثلة على أكثر الطرق شيوعًا .
عندما يتسبب دواءان في نفس التأثير الجانبي ويتم استخدامهما في نفس الوقت ، فقد يتسببان في حدوث المزيد من هذا التأثير الجانبي . على سبيل المثال ، إذا كان بإمكان كل دواء أن يجعلك تشعر بالنعاس ، فإن تناولهما معًا يمكن أن يجعلك تشعر بالنعاس أكثر أو بشكل خطير .
عندما تكون التأثيرات غير المرغوب فيها لعقار ما معاكسة للتأثيرات المرغوبة لدواء آخر ، فقد ينتهي بك الأمر بأقل من التأثيرات المرغوبة . على سبيل المثال ، قد يؤدي تناول دواء يرفع ضغط الدم كتأثير غير مرغوب فيه إلى تقليل فوائد تناول دواء آخر لخفض ضغط الدم .
تدخل معظم الأدوية التي يبتلعها الدم عبر الأمعاء . في بعض الأحيان ، يمكن لدواء أو مكمل أن يمنع أو يحبس دواءً آخر في الأمعاء قبل أن يتم امتصاصه . على سبيل المثال ، يمكن أن تمنع المكملات الغذائية مثل الكالسيوم والحديد امتصاص أدوية الغدة الدرقية .
يحتوي جسمك على إنزيمات ، مثل السيتوكروم p450 (CYP) وغيرها ، والتي تعالج أنواعًا عديدة من الأدوية . وهذا ما يسمى التمثيل الغذائي . كما أن لديها طريقة للتخلص من الأدوية ، عادة من خلال البول . قد تؤدي الأدوية الأخرى إلى تسريع هذه الوظائف أو إبطائها أو حتى منعها تمامًا . عندما يحدث هذا ، قد تزداد كمية الدواء في جسمك (على غرار تناول الكثير) أو تنخفض (على غرار تناول القليل جدًا) . في كلتا الحالتين ، قد يتسبب هذا في مشاكل خطيرة .
كيف تبحث عن التفاعلات الدوائية؟
اعمل عن كثب مع طبيبك . تأكد من أنهم يعرفون جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها. هذا مهم جدًا إذا كان لديك أكثر من طبيب يصف لك الأدوية . يمكنك عرض قائمة بالأدوية التي تتناولها أو إحضار عبوات الأدوية في موعد زيارتك .
قبل تناول دواء جديد ، اسأل طبيبك أو الصيدلي أسئلة مثل :
• هل يمكنني أخذ هذا مع الأدوية الأخرى الخاصة بي؟
• هل يجب أن أتجنب بعض الأطعمة أو المشروبات أو غيرها من المنتجات؟
• هل يمكن أن يتفاعل هذا الدواء مع أي حالة صحية أعاني منها؟
الصيادلة خبراء في سلامة الأدوية ، ويمكنهم العمل مع أطبائك لمساعدتك على تجنب التفاعلات الدوائية . على سبيل المثال ، إذا كان لديك طبيبان ويصفان بشكل منفصل الأدوية التي تتفاعل ، يمكن للصيدلي أن يحذرهما - وأنت - قبل أن تواجهك مشكلة .
اقرأ الملصقات بعناية . تتضمن ملصقات الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية معلومات حول التفاعلات الدوائية المحتملة والمكونات النشطة للدواء . تأتي الأدوية الموصوفة عادةً مع ورقة تشرح ماهية الدواء وكيفية تناوله بأمان .
لكن معظم ملصقات الأدوية ونشرات المرضى لا تسرد كل تفاعل دوائي محتمل . تحدث إلى الصيدلي الخاص بك للحصول على الصورة كاملة . يمكنهم أيضًا الإجابة على أي أسئلة حول المصطلحات الطبية أو المصطلحات الموجودة على عبوات الأدوية .
المصدر