Credit: Pixabay/CC0 Public Domain
فقر الدم هو مشكلة صحية كبيرة، حيث يتأثر به ما يقرب من 2 مليار شخص عالميا. ويصيب عدد أكبر من الناس في جميع أنحاء العالم من آلام أسفل الظهر أو مرض السكري أو حتى القلق والاكتئاب مجتمعين.
على الرغم من ذلك، فقد فشلت الاستثمارات في الحد بشكل كبير من العبء الهائل لفقر الدم على مستوى العالم خلال العقود القليلة الماضية .
يصاب الأشخاص بفقر الدم عندما يفتقر دمهم إلى كمية كافية من الدم الأحمر الصحي الخلايا لحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم . انخفاض التزويد بالأكسجين يسبب العديد من أعراض فقر الدم الأكثر شيوعًا، بما في ذلك التعب، وضيق في التنفس، والدوار، وصعوبة التركيز والتحديات في العمل ومهام الحياة اليومية .
بالإضافة إلى آثاره الصحية المباشرة، يمكن لفقر الدم أن يثبط عمل الدماغ وتنمية المهارات الحركية الدقيقة لدى الأطفال وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية والخرف وغيرها من الأمراض المزمنة في كبار السن . فقر الدم أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى زيادة معدلات القلق والاكتئاب ، الولادة المبكرة ، نزيف ما بعد الولادة ، ولادة جنين ميت وانخفاض الوزن عند الولادة. كما أن حالات العدوى لكل من الأم والطفل تصبح أكثر على الأرجح عندما تكون الأم مصابة بفقر الدم .
نحن باحثون في مجال الصحة العالمية (Global health researchers) لدينا خبرة في علم الأوبئة ونمذجة فقر الدم جنبًا إلى جنب مع أمراض الأمهات والأطفال حديثي الولادة و اضطرابات التغذية .
عملنا هو جزء من دراسة العبء العالمي للأمراض، وهو بحث كبير ودراسة شاملة لتقدير الخسارة الصحية بسبب مئات الأمراض والإصابات وعوامل الخطر في جميع أنحاء العالم . خلال تحليلنا، لقد أنتجنا تقديرات سنوية لانتشار فقر الدم كالسبب الكامن للأمراض وذلك في 204 دولة وإقليم، حسب العمر والجنس، من 1990 إلى الوقت الحاضر. لقد جمعنا الآلاف من نقاط البيانات عبر مئات المصادر لإنتاج الصورة الأكثر شمولاً لـ عبء فقر الدم .
فقر الدم مشكلة واسعة الانتشار
يتم تشخيص فقر الدم عن طريق فحص دم بسيط ويمكن أن يكون سببه أحد العاملين الأساسيين :
يمكن أن يحدث انخفاض في خلايا الدم الحمراء السليمة بسبب فقدان كبير لخلايا الدم الحمراء الموجودة، مثل النزيف أو التدمير بواسطة جهاز المناعة في الجسم . يمكن أن يحدث فقر الدم أيضًا بسبب انخفاض في إنتاج خلايا دم حمراء جديدة أو تغيرات في البنية الطبيعية أو عمر خلايا الدم الحمراء مما يجعلها أقل فعالية .
على الصعيد العالمي، يُعَدُّ فقر الدم ثالث أكبر سبب للإعاقة : دراستنا الأخيرة وجدت أن ما يقرب من 1 من كل 4 أشخاص يعانون من فقر الدم . ويتركز هذا العبء بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والمراهقات والنساء، ثلثهم مصابون بفقر الدم . وترتفع معدلات فقر الدم بشكل خاص في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب آسيا، حيث قدرنا أن النسبة تبلغ 40% أو اثنتين من كل خمسة أشخاص مصابون بفقر الدم .
وكانت الانخفاضات في معدلات فقر الدم بطيئة وغير متساوية، حيث انخفضت من 28% إلى 24% عالميًا من عام 1990 إلى عام 2021. وكان أداء الذكور البالغين أفضل، مع الأطفال الصغار والفتيات المراهقات والنساء - الذين يتحملون أعلى عبء من فقر الدم - يظهر أقل تقدم . من الجانب الإيجابي، كان هناك تحول نحو أشكال أكثر اعتدالا من فقر الدم ، مما أدى إلى إعاقة أقل بكثير مقارنة بفقر الدم الشديد.
الحد من فقر الدم يعني معالجة الأسباب الكامنة وراءه
إن الحد بشكل كبير من فقر الدم على مستوى العالم أمر معقد بسبب كثرة الأسباب الكامنة. نقص الحديد الغذائي هو السبب الأكثر شيوعا حول العالم . لكن العوامل المهمة الأخرى لفقر الدم تشمل -اضطرابات الدم مثل مرض فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا، والأمراض المعدية مثل الملاريا والدودة الشصية، وأمراض النساء والتوليد، الالتهابات والأمراض المزمنة.
غالبًا ما يحدث فقر الدم لدى المراهقات والبالغات بسبب فقدان الدم من الحيض وزيادة احتياجات الدم لنمو الجنين أثناء الحمل . الكثير من عبء فقر الدم في هذه المجموعة من المحتمل أن يكون مرتبطًا بنقص التثقيف بشأن الدورة الشهرية، وعدم كفاية الخيارات المتاحة لإدارة مشاكلها بشكل فعال لدى النساء اللاتي يعانين منها , والاحتياجات غير الملباة لخدمات تنظيم الأسرة . هذه هي أيضا من الأسباب عند الرجال المتحولين جنسياً والأشخاص غير الثنائيين الذين يحيضون .
الأطفال الصغار لديهم احتياجات متزايدة من الحديد لأن اجسادهم تنمو، وسوء التغذية هو سبب شائع لفقر الدم في هذه المجموعة عالميا .
تاريخياً، كانت مكملات الحديد هي الشكل الأساسي للعلاج والوقاية من فقر الدم . وهذا يشمل إضافة الحديد على نطاق واسع إلى الأطعمة مثل الدقيق أو الأرز أو الحليب ، بالإضافة إلى توفير أقراص الحديد عن طريق الفم والحديد الوريدي، حسب السياق وشدته . وتشير بعض الأبحاث إلى أن أقل من نصف الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم سوف يستجيبون بشكل كامل للحديد التكميلي إذا كانت الأسباب الكامنة وراء فقر الدم هي نقص الحديد والبقاء من دون علاج . على سبيل المثال، الخلايا الموجودة في أجسامنا يمكن ان تعزل الحديد كجزء من الاستجابة المناعية لبعض أنواع العدوى. إعطاء المكمل مع الحديد دون علاج العدوى الأساسية لن يفيد بل قد يكون ضاراً على المدى الطويل .
وتشمل التدخلات الإضافية علاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه، مع العلاج الوقائي قبل التعرض والعلاج المضاد للفيروسات الرجعية .المنع الأولي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية - الإيدز أو قمع آثار الفيروس بمجرد الإصابة به سوف يقلل من عبء فقر الدم المرتبط بهذا الفيروس .
وتشمل الاستراتيجيات الأخرى طرق مكافحة الملاريا، مثل الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية والتطعيم، ورصدها والوقاية ومعالجة الأمراض المزمنة مثل أمراض الكلى المزمنة والالتهابات شروط. بالاشتراك مع برنامج مكملات قوية، هذه التدخلات يمكنها أن تقلل بشكل كبير من العبء العالمي لفقر الدم.
فقر الدم يجعل من الصعب على ما يقرب من 2 مليار شخص في جميع أنحاء العالم أن يتعلموا المدرسة ، والأداء في العمل ورعاية أسرهم .
المصدر