الصحة

علاج جديد لطنين الأذن يخفف من رنين الأذن المزعج

 

جهاز غير جراحي مصمم لإعادة توصيل دارات الدماغ يقلل من أعراض طنين الأذن في تجربة إكلينيكية استكشافية كبيرة

يؤثر طنين الأذن ، وهو إدراك الأصوات الوهمية في غياب الصوت الفعلي ، على ملايين الأشخاص حول العالم. وفقًا لأحد التقييمات الحديثة ، يعاني واحد من كل 10 بالغين في الولايات المتحدة من طنين الأذن - وفي ما يقرب من ربع هؤلاء الأفراد ، تستمر الأعراض لأكثر من 15 عامًا. يمكن للأشخاص الذين يعانون من طنين الأذن أيضًا أن يواجهوا مضاعفات مثل صعوبة التركيز والإرهاق والقلق والانخفاض العام في جودة الحياة.

يمكن أن تساعد التدخلات النفسية مثل العلاج السلوكي المعرفي في تخفيف الضغط ، ولكن حتى الآن ، لم يتم إثبات أي دواء أو جهاز طبي لتحسين هذه الحالة بشكل موثوق. اقترب الباحثون الآن من جعل علاج طنين الأذن حقيقة واقعة. وفقًا لدراسة جديدة نُشرت اليوم في Science Translational Medicine ، قد يكون الجهاز غير الجراحي الذي يطبق تقنية تُعرف باسم التعديل العصبي الثنائي ، ويجمع الأصوات مع الانقباضات على اللسان ، وسيلة فعالة لتوفير الراحة لمرضى طنين الأذن.

وفقًا للمؤلف المشارك في الدراسة هوبرت ليم ، الأستاذ المشارك في الهندسة الطبية الحيوية وطب الأنف والأذن والحنجرة في جامعة مينيسوتا ، فإن هذا العلاج يستهدف مجموعة فرعية من خلايا الدماغ التي تنشط بشكل غير طبيعي. من خلال الدراسات التي أجريت على كل من البشر والحيوانات ، أفاد فريق ليم وآخرون سابقًا أن التحفيز الكهربائي للخلايا العصبية الحساسة للمس في اللسان أو الوجه يمكن أن ينشط الخلايا العصبية في الجهاز السمعي. يبدو أن إقران هذه الصواعق بالأصوات يعيد توصيل دوائر الدماغ المرتبطة بطنين الأذن.

جهاز تعديل عصبي للتخفيف من طنين الأذن يصدر أصواتًا بينما تحفز مصفوفة إلكترود اللسان. الائتمان: من "التعديل العصبي الثنائي الذي يجمع بين تحفيز الصوت واللسان يقلل من أعراض الطنين في دراسة سريرية عشوائية كبيرة" ، بقلم بريندان كونلون وآخرون ، في Science Translational Medicine. تم النشر على الإنترنت في 7 أكتوبر 2020

تم تصميم التقنية التي طورها ليم وزملاؤه لتعزيز تنشيط دوائر الدماغ استجابةً للعديد من الأصوات المختلفة لإغراق الضوضاء الوهمية. "الفكرة هي أن عقلك يصبح في النهاية حساسًا للعديد من الأشياء المختلفة ،" يشرح ليم. "بطريقة ما ، قمت بقمع الخلايا العصبية لطنين الأذن ولكن فقط عن طريق رفع الخلايا العصبية الأخرى." طورت مجموعة أخرى بقيادة سوزان شور ، أستاذة طب الأذن والأنف والحنجرة في جامعة ميشيغان ، جهازًا مشابهًا بمقاربة مختلفة: بدلاً من زيادة الحساسية لمجموعة واسعة من الأصوات ، تجمع طريقة الفريق بين الصوت الذي يتطابق مع الصوت الوهمي الذي يسمعه المرضى الذين لديهم نبض كهربائي موقوت على وجه التحديد في الرأس أو الرقبة. في دراسة أجريت عام 2018 شملت 20 شخصًا يعانون من طنين الأذن ، أفاد فريق Shore أن هذه التقنية كانت فعالة في تقليل ارتفاع الصوت والتدخل في طنين الأذن. يقول ليم: "يمكنك التفكير في الأمر على أنه طريقتان لعلاج طنين الأذن". "الأول هو أنه يمكنك محاولة العثور على خلايا الطنين وإغلاقها. نهجنا هو جعل كل شيء في الجهاز السمعي أكثر نشاطًا لكل شيء ما عدا طنين الأذن ".

لفحص فعالية وسلامة أجهزتهم ، أجرى ليم وزملاؤه دراسة استكشافية عشوائية مزدوجة التعمية مع 326 بالغًا يعانون من طنين مزمن في موقعين: مستشفى سانت جيمس في أيرلندا ومركز طنين في جامعة ريغنسبورغ في ألمانيا. تم توجيه المشاركين لاستخدام الجهاز لمدة 60 دقيقة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا. تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات - تلقت كل مجموعة علاجات مختلفة قليلاً تختلف حسب نوع الصوت المستخدم ، وتوقيت النبضات الكهربائية ، والتأخير بين الصوت والتحفيز. تم تمويل الدراسة من قبل شركة Neuromod Devices ، وهي شركة مقرها دبلن ، حيث يشغل ليم منصب كبير المسؤولين العلميين ، والتي تعمل على تطوير وبيع جهاز التعديل العصبي الثنائي.

أظهرت النتائج أن 84 في المائة من المشاركين أكملوا نظام 12 أسبوعًا. بعد ذلك ، أظهر ما يقرب من 81 بالمائة من المشاركين المتوافقين مع العلاج تحسنًا في المتغيرات النفسية والاجتماعية مثل القدرة على التركيز أو النوم ، إلى جانب مستويات أقل من القلق والإحباط ونوعية حياة أفضل. في حوالي 77 في المائة من المجموعة ، استمر هذا التحسن بعد عام. أيضًا ، أفاد 66 في المائة من المشاركين أنهم شعروا أنهم استفادوا من الجهاز. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في هذه التدابير بين المجموعات الثلاث.

يقول ريتشارد تايلر ، اختصاصي السمع في جامعة أيوا ، والذي لم يشارك في الدراسة الجديدة: "الدراسة شاملة وشاملة للغاية". "بالنظر إلى أنه في هذه المرحلة ، لا توجد حبوب أو لا توجد جراحة متاحة لطنين الأذن ، فإن هذا العمل مهم للغاية." ويضيف أن التحقيق فيه بعض أوجه القصور الملحوظة. كان أكثر ما يثير القلق هو عدم وجود حالة تحكم حيث لا يتلقى بعض المشاركين أي تحفيز علاجي لاستبعاد آثار الدواء الوهمي. أنوت

وفقًا لليم ، اختارت مجموعته التركيز على كيفية تفاعل المشاركين في الدراسة مع طنين الأذن لأن الإدراك السمعي للمرضى قد يختلف ، اعتمادًا على كيفية تأثرهم بالحالة. ومع ذلك ، قام الفريق بقياس التغييرات الإدراكية والخطط لتقديم هذه النتائج في ورقة لاحقة.

تقول ريلانا سيما ، عالمة النفس في جامعة ماستريخت في هولندا ، والتي لم تشارك في هذا البحث ولكنها تتعاون حاليًا مع بعض المؤلفين المشاركين في دراسة أخرى: "لقد تأثرت بالتحسينات التي تم قياسها في المرضى". على الرغم من أن النهج يبدو واعدًا ، إلا أنه سيكون من المفيد معرفة ما إذا كانت مجموعة غير منتسبة إلى الشركة التي تقوم بتطوير الجهاز ستكون قادرة على تكرار هذه النتائج. "أنصح ، قبل أن نبدأ في إنتاج هذه الأشياء بشكل جماعي ، أن نفعل ذلك أولاً."

 يتوفر جهاز التعديل العصبي ثنائي النسق من Neuromod حاليًا من خلال الأطباء في أيرلندا وألمانيا بأسعار تتراوح من 2500 يورو إلى 2750 يورو (حوالي 2900 دولار إلى 3200 دولار). وفقًا لليم ، تسعى الشركة أيضًا للحصول على موافقة من إدارة الغذاء والدواء لإتاحة العلاج في الولايات المتحدة ، كما تخطط مجموعته لإجراء مزيد من التجارب لفحص الآلية الكامنة وراء فعاليتها. يقول ليم: "في هذه المرحلة ، يمكننا القول إن التحفيز الثنائي يغير الأشياء في الدماغ". "تتمثل الخطوة التالية في إجراء تصوير للدماغ (عند البشر) وتجارب على الحيوانات لمعرفة ما الذي تغير في الدماغ حقًا."

المصدر

النشرة البريدية

الرجاء تعبئة التفاصيل ادناه لتلقي نشرتنا البريدية