العِرْق يلعب دورًا كبيرًا في خطر الإصابة بالخرف

الصحة

توصلت دراسة جديدة وكبيرة إلى أن الأمريكيين السود والأسبان والآسيويين معرضون بشكل متزايد للإصابة بالخرف مع تقدمهم في العمر لأسباب غير مفهومة تمامًا .

وجدت الدراسة ، التي شملت ما يقرب من 1.9 مليون من قدامى المحاربين في الولايات المتحدة ، أنه مقارنة بنظرائهم البيض ، كان المحاربون القدامى السود أكثر عرضة بنسبة 54 ٪ للإصابة بالخرف على مدى عقد من الزمان . تضاعف هذا الخطر تقريبًا بين قدامى المحاربين من أصل إسباني ، الذين يعانون من أعلى معدل للخرف بين المجموعات العرقية والإثنية .

قال الخبراء إن النتائج تؤكد النمط الذي شوهد في الدراسات السابقة. لكن الدراسة المخضرمة كانت كبيرة بما يكفي لتشمل تقديرات أفضل لخطر الإصابة بالخرف بين الآسيويين والأمريكيين الأصليين أيضًا .

ووجدت أن قدامى المحاربين من أصل آسيوي لديهم مخاطر أعلى إلى حد ما (20 ٪) من أقرانهم البيض. في غضون ذلك ، كان لدى الأمريكيين الأصليين مخاطر على قدم المساواة مع قدامى المحاربين البيض .

قال الخبراء إن أسباب النتائج غير واضحة ، لكنها على الأرجح متعددة ومعقدة .

ويبدو أنها تتجاوز التفاوتات العرقية في الحصول على الرعاية الصحية ، وفقًا للباحثة الكبيرة الدكتورة كريستين يافي ، أستاذة الطب النفسي وعلم الأعصاب في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو .

وقالت إن أحد الدوافع وراء الدراسة هو النظر إلى الأمريكيين الذين يتمتعون ، من الناحية النظرية ، بفرص متساوية للحصول على الرعاية الصحية ، حيث كان جميعهم مرضى في إدارة صحة المحاربين القدامى في الولايات المتحدة .

تشير حقيقة استمرار ظهور الاختلافات العرقية إلى أن الوصول للرعاية الصحية ليس هو المشكلة. لكن يافي قالت إنه لا يزال هناك تفاوت في جودة الرعاية الصحية التي يتلقاها الناس .

أحد الأسباب المهمة هو أن بعض الحالات الصحية المزمنة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالخرف - بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية . يمكن أن يساعد منع هذه العلل أو علاجها بشكل فعال في درء الخرف .

وقالت يافي إنه بخلاف الرعاية الصحية ، هناك "محددات اجتماعية للصحة".

يشير هذا المصطلح إلى السياق الأوسع لحياة الناس وتأثيره على صحتهم: إذا واجه الناس تمييزًا عنصريًا ، أو تعرضوا للتوتر بسبب دفع الفواتير ، أو إن كانوا لا يستطيعون تحمل تكلفة طعام صحي أو يفتقرون إلى أماكن آمنة لممارسة الرياضة ، فمن الصعب أن يظلوا بصحة جيدة جسديًا وعقليًا .

تشمل العوامل الاجتماعية أيضًا التعليم ، وعلى مر السنين ربطت الدراسات باستمرار بين مستويات التعليم العالي وانخفاض مخاطر الإصابة بالخرف . في الدراسة الحالية ، استطاع فريق يافي فقط حساب مستوى التعليم النموذجي في للمحاربين القدامى - وليس تحصيلهم الخاص .

قال بيرسي جريفين ، مدير المشاركة العلمية في جمعية الزهايمر ، إن هذا كله يعني أن العديد من العوامل ، بالعودة إلى تجارب الحياة المبكرة ، قد تساهم في التفاوتات العرقية في معدلات الخرف .

قال جريفين ، الذي لم يشارك في البحث الجديد ، "هذه بالتأكيد قضية معقدة".

استخدمت الدراسة - التي نُشرت في 19 أبريل في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - سجلات طبية لما يقرب من 1.9 مليون من المحاربين القدامى الذين تتراوح أعمارهم بين 55 عامًا أو أكثر والذين تلقوا الرعاية بين عامي 1999 و 2019. وكانت الغالبية العظمى من الرجال .

على مدى 10 سنوات ، تم تشخيص إصابة 13٪ بالخرف . كان المعدل الأعلى بين المحاربين القدامى من أصل إسباني ، حوالي 21 حالة لكل 1000 كل عام ، يليهم المشاركون السود ، بمعدل 19 لكل 1000 . كان للمحاربين البيض أقل معدل (11.5 لكل 1000 كل عام) ، بينما انخفض عند المحاربين القدامى الآسيويين والأمريكيين الأصليين في مكان ما بين (ما يزيد قليلاً عن 12 و 14 حالة ، على التوالي ، لكل 1000) .

بمجرد أن يضع الباحثون في الاعتبار عوامل أخرى - مثل ما إذا كان المحاربون القدامى لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ - كان العرق لا يزال عامل خطر مستقل للخرف . كان هذا صحيحًا بشكل خاص بالنسبة لقدامى المحاربين من أصل إسباني والسود .

على النقيض من ذلك ، كونك أمريكيًا أصليًا ، في حد ذاته، لم يكن مرتبطًا بخطر الإصابة بالخرف ، مقابل كونك أبيض .

قالت يافي إن هذا أمر مثير للدهشة إلى حد ما ، والأسباب غير معروفة . لكنها أشارت إلى أن قدامى المحاربين الأمريكيين الأصليين قد يختلفون عن الأمريكيين الأصليين ككل ، وليس من الواضح ما إذا كانت النتائج ستطبق على نطاق أوسع .

كما أشارت يافي إلى مسألة أخرى : أشارت الدراسات إلى أن الاختبارات المعيارية المستخدمة لتقييم الذاكرة والتفكير لا تؤدي بشكل متساوٍ مع جميع الأصول والأعراق - مما يزيد من احتمالية الإفراط في التشخيص .

قالت يافي: "إذا فشل شخص ما في اختبار فحص معين ، فهذا يعتمد كثيرًا على التعليم ، والإلمام بالاختبار ، وطلاقة اللغة الإنجليزية . يمكن للمرء أن يرى بسهولة التحيزات حول هذا. قد" يفشل "شخص ما في الاختبار ويعتبر مصابًا بالخرف ، لكنه قد يكون راجعا إلى بعض هذه الأشياء الأخرى وليس فشل حقيقي ".

قال جريفين إن هذا سؤال مهم ، حيث تم التحقق من صحة أدوات فحص الخرف على مجموعات معظمها من البيض والأكثر تعليماً.

على نطاق أوسع ، قال ، حان وقت العمل .

قال غريفين: "نحن نعلم أن هناك تفاوتات في الخرف". "ما هي الخطوات المقبلة؟"

وأشار إلى أن جمعية الزهايمر قد اتخذت ، بما في ذلك الشراكة مع مجموعات مثل الجمعية الطبية الوطنية من أصل إسباني والمنظمات الدينية لزيادة الوعي بالخرف بين مقدمي الرعاية الصحية والجمهور.

شجع جريفين كبار السن الذين لاحظوا تغيرات في ذاكرتهم على التحدث إلى طبيبهم عاجلاً وليس آجلاً .

بالإضافة إلى ذلك ، قال إن مجموعة من الأبحاث تشير إلى أن "ما هو جيد للقلب مفيد للدماغ". يمكن للناس المساعدة في حماية صحة دماغهم من خلال النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وإدارة حالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري .

المصدر