قد تنجح هذه الأدوية في الوقاية من الخرف لدى الأفراد المعرضين لمخاطر عالية والذين يعانون من داء السكري من النوع 2 الخفيف أو المتوسط
وفقًا للعلماء ، قد يكون من المفيد إعطاء الأولوية لهذه الأدوية من أجل البحث المستقبلي.
وفقًا لدراسة طويلة المدى نُشرت مؤخرًا في مجلة BMJ Open Diabetes Research & Care ، فإن استخدام عقار السكري المعروف باسم glitazones يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بالخرف بنسبة 22٪. غالبًا ما تُعرف Glitazones باسم thiazolidinediones أو TZDs باختصار وهي فئة أقدم من أدوية السكري من النوع 2 .
ووفقًا للباحثين ، فإن هذه الأدوية قد تمنع بشكل فعال الخرف لدى الأفراد المعرضين لمخاطر عالية والذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الخفيف إلى المتوسط ، وقد يكون من المفيد الآن إعطائهم الأولوية في التجارب السريرية المستقبلية لتحديد ما إذا كان يمكن إعادة توظيفهم .
بدأ الباحثون في التحقيق فيما إذا كانت أدوية السكري يمكن أن تساعد في الوقاية من الخرف أو علاجه نظرًا لأن داء السكري من النوع 2 والخرف يشتركان في العديد من الأنماط الفسيولوجية . ومع ذلك ، كانت النتائج غير متسقة حتى الآن .
قارن الباحثون حدوث الخرف لدى كبار السن المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين كانوا يتلقون إما السلفونيل يوريا أو ثيازوليدينديون (TZD) مع أولئك الذين يتلقون الميتفورمين بمفرده من أجل إلقاء مزيد من الضوء على هذا.
استخدموا بيانات من 559106 فردًا يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين تم تشخيصهم في النظام الصحي الوطني لشؤون المحاربين القدامى (VA) بين يناير 2000 وديسمبر 2019.
فقط المرضى الأكبر سنًا (الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا على الأقل) والذين أعطوا أول وصفة طبية من الميتفورمين ، تم تضمين السلفونيل يوريا (tolbutamide ، glimepiride ، glipizide ، أو glyburide) ، أو TZD (rosiglitazone أو pioglitazone) بين يناير 2001 وديسمبر 2017 (559،106) في الدراسة. تم تتبع صحتهم لمدة 8 سنوات في المتوسط تقريبًا.
بعد عام واحد على الأقل من العلاج الدوائي ، ارتبط استخدام TZD وحده بانخفاض خطر الإصابة بالخرف لأي سبب بنسبة 22٪ ، مقارنةً باستخدام الميتفورمين وحده .
على وجه التحديد ، كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر بنسبة 11٪ وانخفاض خطر الإصابة بالخرف الوعائي بنسبة 57٪. نظرًا لأن أمراض الأوعية الدموية تزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر ، فقد تساعد TZDs أيضًا في تقليل الخرف ومرض الزهايمر جزئيًا من خلال آثارها الإيجابية على نظام الأوعية الدموية ، كما يقول الباحثون.
في حين أن خطر الإصابة بالخرف من أي سبب كان أقل بنسبة 11 ٪ لاستخدام الميتفورمين و TZD معًا ، فقد كان أعلى بنسبة 12 ٪ لاستخدام دواء السلفونيل يوريا وحده ، مما دفع الباحثين إلى اقتراح إضافة السلفونيل يوريا إما بالميتفورمين أو TZD قد تعوض هذه الآثار جزئيًا.
أشار المزيد من التحليل المتعمق إلى أن أولئك الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا استفادوا من TZD أكثر من المرضى الأكبر سنًا ، مما يبرز أهمية الوقاية المبكرة من الخرف ، كما لاحظ الباحثون. ويبدو أن هذه الأدوية أكثر وقاية لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
هذه دراسة قائمة على الملاحظة ، لذا لا يمكن استخلاص استنتاجات نهائية حول السبب والنتيجة. ويقر الباحثون بأن بعض المعلومات التي يحتمل أن تكون مؤثرة لم تكن متاحة ، بما في ذلك وظائف الكلى والعوامل الوراثية ، وأن المشاركين في الدراسة كانوا في الغالب من الذكور والبيض .
لكنهم يقترحون أن الدراسات المستقبلية لإعادة استخدام أدوية السكري للوقاية من الخرف قد ترغب في النظر في إعطاء الأولوية لـ TZDs ، بناءً على النتائج التي توصلوا إليها.
وخلصوا إلى أن: "هذه النتائج قد تساعد في تحديد اختيار الدواء للمرضى الأكبر سنًا المصابين بـداء السكري من النوع 2 المعرضين لخطر الإصابة بالخرف ."
المصدر: