.jpg)
(حالة يتم فيها فقدان الصبغة من مناطق من الجلد ، مما يؤدي إلى ظهور بقع بيضاء ، غالبًا بدون سبب واضح.)
بالنسبة لملايين البشر الذين يعانون من البهاق ، وهو مرض يسلب الجلد لونه الطبيعي ، أصبح كريم معتمد حديثًا يسمى ruxolitinib (Opzelura) مغيرًا لقواعد اللعبة بسرعة.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ruxolitinib لعلاج البهاق في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا فما فوق في يوليو. يستهدف العقار ، وهو جزء من فئة تُعرف باسم مثبطات جانوس كيناز (JAK) ، جزيء JAK ، وهو جزيء يشارك في تطوّر البهاق وتقدمه .
ووجدت الدراسة أن حوالي نصف الأشخاص المصابين بالبهاق الذين استخدموا الكريم استعادوا 75٪ أو أكثر من الصبغة على الوجه و 50٪ أو أكثر من الصبغة على أجسامهم بالكامل بعد عام من الاستخدام . قال أكثر من ثلث البالغين وأكثر من 50٪ من المراهقين في الدراسة إن البهاق لم يعد ملحوظًا أو أصبح أقل وضوحًا بعد عام.
قال مؤلف الدراسة الدكتور ديفيد روزمارين ، طبيب الأمراض الجلدية ونائب رئيس قسم التعليم والبحث في قسم الأمراض الجلدية في تافتس ميديكال – مركز في بوسطن ومؤلف الدراسة : "هذا معلم رئيسي لأن كريم ruxolitinib هو العلاج الأول الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء لإعادة صبغ مرضى البهاق". .
أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يحدث عندما يختل الجسم ضد خلايا الجلد الخاصة به ، يمكن أن يكون البهاق خفيفًا أو شديدًا ويوجد في أي مكان في الجسم ، على الرغم من أنه يؤثر عادةً على الوجه واليدين. يصيب البهاق الأشخاص من جميع أنواع البشرة ولكنه غالبًا ما يكون أكثر وضوحًا عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة .
تضمنت دراستان في التحليل الجديد أكثر من 670 شخصًا مصابًا بالبهاق من 70 مركزًا ، بشكل أساسي في أمريكا الشمالية وأوروبا . لم تكن هناك اختلافات في الاستجابات على أساس العرق ، والأصل ، ومدة المرض ، و / أو كمية البهاق ، من بين عوامل أخرى .
وقال روزمارين: "حتى مرضى البهاق لأكثر من 30 عامًا لا يزالون قادرين على التحسن مع هذا العلاج".
وأشار إلى أنه قبل الموافقة على الكريم الجديد ، استخدم أطباء الجلد الستيرويدات الموضعية ومثبطات الكالسينيورين الموضعية والعلاج الضوئي لعلاج البهاق .
قال روزمارين: "الكورتيكوستيرويدات الموضعية ومثبطات الكالسينيورين الموضعية تساعد بعض المرضى ، ولكن بالتأكيد ليس الجميع ويمكن أن يكون لها أيضًا آثار جانبية" . "يمكن للكورتيكوستيرويدات أن تعمل على تفتيح وترقيق الجلد وعلينا الحد من استخدامها على مواقع الجسم الحساسة مثل الوجه والأعضاء التناسلية والإبط ، ويمكن لمثبطات الكالسينيورين أن تسبب اللدغة أو الحرق عند تطبيقها على بعض المرضى. "
وأضاف أن العلاج بالضوء يتضمن مواعيد أسبوعية ليست دائمًا ملائمة جغرافيًا.
تسبب روكسوليتينيب الموضعي في آثار جانبية خفيفة فقط ، بما في ذلك الاحمرار والتهيج في موقع التطبيق وحب الشباب الخفيف في هذه الدراسة . الدواء يحمل تحذير الصندوق الأسود من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بسبب زيادة خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة ومشاكل القلب الرئيسية والتخثر والسرطان وحتى الموت . يعتمد هذا التحذير على دراسات عن روكسوليتينيب عن طريق الفم ، مما يؤدي إلى مستويات في الدم أعلى بكثير من الكريم .
تم تمويل الدراسة من قبل شركة Incyte ، التي تنتج مادة ruxolitinib. تم نشره في 20 أكتوبر في New England Journal of Medicine.
يرحب خبراء البهاق بالدواء الجديد وهم متفائلون بشأن خط ومسيرة علاج البهاق .
قال الدكتور فيكتور هوانغ وهو مدير عيادة البهاق في جامعة كاليفورنيا ديفيس : إن البهاق لم تتم تقليديا دراسته بالشكل الكافي على الرغم من تأثيره الاجتماعي والنفسي الدراماتيكي .
قال هوانغ: "إن تطوير هذا الدواء الجديد مثير للمجتمع بالنسبة للعلاج الذي يقدمه ، والتحقق من صحة العلم الأساسي للبهاق الذي يمثله ، وللعلاجات الجديدة التي يعد بها".
وأوضح أن "هذا المرض يمكن أن يكون له تأثير كبير على احترام الذات". "يتم تشخيص نصف جميع المرضى المصابين بالبهاق قبل سن العشرين ، وفي مجتمع الأطفال ، كانت المضايقات ، والتنمر ، والوعي الذاتي ، والإحراج من الأمور التي يعاني منها المرضى."
قال هوانغ إضافةً لذلك أيضًا.:
"يُبلغ مرضاي عن عبء البهاق الذي يظهر في الوقت الذي يستغرقه تغطيته وإخفاؤه في الصباح ، وصعوبة تطوير العلاقات الحميمة ، والقلق من الوقوف دائمًا ، والتعامل مع الغرباء الذين يخشون أن البهاق معدٍ ، والوقت بعيدًا عن العمل لمتابعة العلاجات التي يمكن أن تشمل زيارات العلاج بالضوء ثلاث مرات في الأسبوع "، وفقًا لما قاله هوانغ.
اتفق الدكتور إلتفت حمزوي ، طبيب الأمراض الجلدية في مستشفى هنري فورد في ديترويت ، على أن هذا الكريم الجديد يمثل صفقة كبيرة وربحاً للأشخاص الذين يعانون من البهاق.
وقال حمزوي "البهاق من أهم الأمراض النفسية والاجتماعية التي لها تأثير على نوعية الحياة مشابه للربو المزمن ، ومعدلات الاكتئاب أعلى بكثير من عامة السكان". "لا نعرف أبدًا مدى نجاح دواء ما في مجموعة كبيرة وأيضًا مدى أمانه ، ولدينا هذه المعلومات الآن وهذه عقبة هائلة يجب التغلب عليها لمرض لم يكن له علاجات معتمدة . "
الدكتورة ليف إيدسمو هي أستاذة الترجمة الجلدية والمناعة في جامعة كوبنهاغن في الدنمارك . كتبت افتتاحية مصاحبة للدراسة الجديدة. قالت إن العلاج الموضعي يستهدف المواقع المصابة مباشرة ويقلل من مخاطر الآثار الجهازية .
وأضافت إيدسمو: "يأمل مرضى البهاق أخيرًا في الحصول على علاجات فعالة ، مع العديد من الأدوية الجديدة المعدلة للمناعة في مراحل مختلفة من التجارب السريرية".
المصدر