آلام أسفل الظهر هي السبب الرئيسي للإعاقة في العالم ، حيث يعيش أكثر من 600 مليون شخص مع هذه الحالة. هذه واحدة من النقاط الرئيسية لدراستنا التي أجريناها في يونيو 2023 والتي نُشرت في مجلة The Lancet Rheumatology.
يجمع تحليلنا المنهجي بيانات من حوالي 500 دراسة في جميع أنحاء العالم على مدار 30 عامًا لتقدير العبء العالمي لآلام أسفل الظهر ، مقسمًا حسب البلد والسنة والعمر والجنس والشدة. يشير مصطلح "العبء" إلى مزيج من مدى شيوع آلام أسفل الظهر ومقدار الخسارة الصحية التي تؤدي إليها . قمنا بقياس آلام أسفل الظهر لدى الأشخاص الذين يبلغون من العمر 5 سنوات فصاعدًا .
احتلت آلام أسفل الظهر المرتبة الأولى بين أسباب الإعاقة على مدى العقود الثلاثة الماضية. ومع ذلك ، فإن آلام الظهر ليست حتمية ، حتى لو كان الأمر كذلك في بعض الأحيان .
هذه النتائج جزء من مشروع أكبر يسمى دراسة العبء العالمي للأمراض ، والتي تهدف إلى تحديد جميع الخسائر الصحية على مستوى العالم .
وجدت دراستنا أنه إذا تمكن المجتمع من معالجة ثلاثة عوامل خطر رئيسية - السمنة والتدخين والعوامل المريحة في مكان العمل - فقد يقلل ذلك من عبء آلام أسفل الظهر بنسبة 39٪.
لقد ارتبط التدخين سابقًا بتلف الأوعية الدقيقة في العمود الفقري ، على سبيل المثال ، الأقراص والمفاصل بالإضافة إلى ضعف العظام . لكن الباحثين يعرفون أيضًا أن التدخين غالبًا ما يرتبط بعوامل نمط الحياة الأخرى ، بما في ذلك قلة النشاط البدني والسمنة وقلة النوم ، وكلها مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بألم أسفل الظهر .
وبالمثل ، ترتبط السمنة بعوامل نمط الحياة غير الصحية الأخرى ، وكلها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بآلام أسفل الظهر. ترتبط السمنة أيضًا بزيادة الحمل على هياكل العمود الفقري ، مما يجعلها عرضة للإصابة ، والاستجابة الالتهابية الجهازية.
تتأثر آلام أسفل الظهر بالعديد من العوامل ، بما في ذلك البيولوجية والاجتماعية والنفسية . يعني التعقيد التشريحي للعمود الفقري البشري أنه في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد سبب بنيوي بسيط مثل مفصل أو عضلة واحدة ، حتى مع التصوير التشخيصي المتطور.
هذا يعني أن التشخيص يتم إلى حد كبير على أساس الأعراض المبلغ عنها . وعلى الرغم من أن معظم حالات آلام أسفل الظهر قصيرة الأجل ، مع التعافي خلال الأسابيع الستة الأولى من ظهور الألم ، فإن ثلث الحالات ستصبح مستمرة وقد تستمر لسنوات. استمرار الألم يساهم في العبء الكبير لهذه الحالة .
كجزء من هذا العمل ، قمنا بتقدير عدد الأشخاص الذين من المحتمل أن يعانون من آلام أسفل الظهر على مدار الثلاثين عامًا القادمة إذا تغيروا قليلاً . نتوقع أن 843 مليون شخص حول العالم سيعيشون مع هذه الحالة . لن تختفي مشكلة آلام أسفل الظهر ما لم يتدخل صناع القرار.
على الرغم من أن جنس الشخص لا يحدد بشكل مباشر خطر الإصابة بألم أسفل الظهر ، إلا أن الحالة أكثر شيوعًا بين الإناث . وجدت دراستنا أن إجمالي 395 مليون أنثى أبلغن عن آلام الظهر ، مقارنة بـ 225 مليون ذكر.
يمكن تفسير هذا التناقض بالاختلافات في سلوك التماس الرعاية ، وكذلك في الوصول إلى الرعاية الصحية بين الرجال والنساء.
تختلف معدلات حدوث آلام أسفل الظهر أيضًا اعتمادًا على عمرك . من الأسطورة الشائعة أن آلام أسفل الظهر أكثر شيوعًا بين البالغين في سن العمل ، ولكن في الواقع تكون المعدلات أعلى لدى الأشخاص في الثمانينيات من العمر. غالبًا ما يتم تجاهل كبار السن عندما يتعلق الأمر بالرعاية .
يتمتع كبار السن الذين يعانون من آلام أسفل الظهر بإمكانية محدودة للوصول إلى العلاجات القائمة على الأدلة التي تشجع على اتباع أسلوب حياة صحي والتعافي ، مثل تلك التي تدعم المرضى للتحكم في أعراضهم . كما أنهم أقل عرضة للتعافي من الألم الشديد والعجز مقارنة بنظرائهم الأصغر سنًا ، وهم أكثر عرضة للإصابة بأعراض طويلة الأمد ومستمرة ومعرضين لخطر السقوط المتزايد .
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من آلام أسفل الظهر ، هناك حاجة إلى طرق أفضل وأكثر فعالية لإدارتها . تشير الدراسات إلى أن العديد من العلاجات الحالية إما لا تعمل أو لا تفعل سوى القليل . تشمل هذه العلاجات مسكنات الألم وبعض الإجراءات الجراحية.
بالنظر إلى اكتشافنا أن مئات الملايين من الناس يعانون من آلام أسفل الظهر ، فمن الواضح أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد استراتيجيات وقائية فعالة .
المصدر :